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relax living FAX
ordersheet |
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ご注文商品 |
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商品名 |
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お客様情報 |
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ご氏名 |
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フリガナ |
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ご住所 |
〒 |
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電話番号 |
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FAX番号 |
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e-mail |
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お届け先(上記と異なる場合にご記入ください) |
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ご氏名 |
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フリガナ |
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ご住所 |
〒 |
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電話番号 |
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お支払方法 チェックを入れてください |
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□銀行振込 (振込手数料はご負担下さい) |
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□代引き 代引き手数料420円(税込み) |
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折り返し連絡方法 |
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□FAX |
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□e-mail |
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配達ご希望日・時間 |
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□希望なし |
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□配達日指定 月 日 |
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□配達時間指定 □午前中 □12-18時 □18時以降 |
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ギフトラッピング |
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□希望 |
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□不要 |
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ご質問・ご要望 |
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FAX番号 0743-71-9223 |
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